KARDIOCHIRURGIA MAŁOINWAZYJNA

Małoinwazyjne metody operacji serca można określić jako metody, w których stosujemy dojście do samego serca przez "dziurkę od klucza". W różnych miejscach wykonujemy kilku centymetrowe nacięcie, możemy też wykonywać operację za pomocą portów, czyli metodami teroskopowymi, podobnymi jak w laparoskopii.

Wady te możemy podzielić na zwężenie (stenozę zastawki) i niedomykalność zastawki. Stenoza zastawki mitralnej w dzisiejszych czasach to już jest dosyć rzadką wadą, która była związana głównie z gorączka reumatyczną. Ze względu na szerokie zastosowanie antybiotyków i lepszą opiekę medyczną występowanie gorączki reumatycznej zostało znacznie ograniczone. Niedomykalność zastawki mitralnej jest wadą, która występuje coraz częściej - z różnych przyczyn. Zarówno występują wady wrodzone jak i degeneracyjne, ale również wtórne, np. po zawale mięśnia serca, czy związane ogólnie z dysfunkcją lewej komory.

Zastawka trójdzielna to zastawka położona między prawym przedsionkiem, a prawą komorą. Zapobiega powrotowi krwi do prawego przedsionka w trakcie skurczu prawej komory. Najczęstsza wadą z jaka się spotykamy, to jej niedomykalność, przy czym najczęściej jest ona związana z niedomykalnością czy wadą innych zastawek, najczęściej mitralnej. Istnieje grupa pacjentów, w której występuje ta niedomykalność, jako izolowana wada zastawkowa.

Zastawka aortalna to zastawka, przez którą wypływa krew z lewej komory serca do aorty i dalej do całego układu krążenia. Zapobiega powrotowi krwi w rozkurczu komory z powrotem do serca.

O tętniaku aorty mówimy wtedy, gdy dochodzi do poszerzenia aorty powyżej norm ustalonych dla danego odcinka aorty. Kardiochirurga zajmuje się przede wszystkim odcinkiem aorty wstępującej, czyli tej części, która jest położona tuż za sercem, za zastawką aortalną oraz łukiem aorty, czyli tym odcinkiem od którego odchodzą naczynia odgłowowe. Objawy tętniaka aorty najczęściej są bardzo skąpe, nie wywołują ani bólu, ani innych dolegliwości, chyba że dojdzie do ucisku innych narządów klatki piersiowej.

Operacje pomostowania nazywane by-passami, wykonujemy u pacjentów z choroba wieńcową. O chorobie wieńcowej mówimy, gdy dojdzie z przyczyn miażdżycowych do zwężenia lub zamknięcia naczyń wieńcowych.

Ablacja jest to zabieg polegający na zniszczeniu ognisk arytmogennych, bądź izolacji elektrycznej obszarów w sercu odpowiedzialnych za arytmie. Możemy ja przeprowadzić kilkoma metodami. Jednym ze sposobów dojścia do serca, gdzie chcemy wykonać ablacje jest tzw. metoda przezskórna poprzez nakłucie naczyń udowych, dzięki której jesteśmy w stanie wykonać ablację.

ECMO jest urządzeniem do pozaustrojowej wymiany gazowej. Wyobraźcie sobie Państwo sytuacje, kiedy nasze płuca przestają pracować. Nie dochodzi do wymiany gazowej, nie dochodzi do przenikania tlenu do krwi i dwutlenku węgla z krwi do środowiska zewnętrznego. Pacjent nie jest w stanie oddychać normalnie.

Pragniemy serdecznie zaprosić Państwa na Międzynarodowy Kurs EACTS Academy: Minimally Invasive and Transcatheter Techniques in Adult Cardiac Surgery (MITACS), który odbędzie się w dniach 20-22 czerwca 2017 w Centralnym Szpitalu Klinicznym MSWiA w Warszawie.